氏名(漢字)
氏名(フリガナ)
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保護者氏名
(※子供のみ)
性別 男性   女性
住所
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生年月日 日 (※半角入力)
年齢
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電話番号
E-MAIL
格闘技歴
その他スポーツ歴
 
会員誓約
(※下記内容をお読みいただき、同意をお願いいたします。)
第1条 本契約はブラジリアン柔術アカデミー野武士及び代表との間に交わされた契約書である。
第2条 甲は乙の会則を遵守しなければならない。会則は乙の判断で随時改訂することが出来る。
第3条 甲は乙の入会規定に従い、定められた入会手続きを終えて乙の会員となる。
第4条 甲は乙へ入会するにあたり、規定の入会金を支払う。 (尚、一度支払ったお金は返金できません)
第5条 甲は乙へ月毎に定められた会費を支払う。
第6条 甲は以下の行為を行った時、乙の機関から退会となる。
    1)甲が乙の会則を遵守しなかった場合
    2)甲が乙の名誉を著しく傷つけた場合
    3)甲が乙の機関にふさわしくない、と乙が判断した場合
    4)甲が当ビル付近での風紀を乱した場合
    5)甲が乙の機関の月会費を滞納した場合
第7条 甲は乙の所有する器物に対して、故意に損傷を与えてはならない。もし、これを与えた場合、 甲は乙の請求する損害賠償を受け入れる。
第8条 乙に関する施設あるいは行事や練習、試合で起きた怪我や死亡・その他の事故について、甲は乙 に対して一切の保証を請求しない。
第9条 甲が退会をする場合、 必ず本人が直接来館して手続きする事。電話では一切受けられない。 退会届は、来館出来ない正当な理由がある
    場合に限り、代理人か郵送による提出が認められる。
第10条 甲は利用の有無に関わらず、退会届の提出がない限り毎月の会費を支払う。
第11条 退会届は退会月の2ヶ月前までに提出する。退会届を提出した月の翌月、翌々月まで月会費が発生する。
      (例:1月に退会届を提出した場合→3月一杯までお支払いいただきます)
同意する   同意しない


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